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第二节 鼻腔烧伤治疗技术

编辑:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1鼻腔烧伤病例非常少见,即使有烧伤也多局限于鼻前庭。

2严重吸入性损伤时,鼻前庭黏膜可呈苍白样表现。

【治疗技术】

鼻腔烧伤后可清除局部烧焦鼻毛,盐水纱布清洗,而后用棉签蘸取MEBO涂抹治疗,厚度大于05mm或只要有一层药膏即可,每3~4小时1次。24小时后改为每812小时1次,连用35天。

【注意事项】

1鼻腔黏膜烧伤后发生水肿可造成鼻塞、呼吸困难等。临床治疗时要早期采取相应措施,免得发生意外。

2鼻腔由鼻中隔分成左右两腔,鼻腔衬以黏膜和皮肤,冠状面呈三角形,前通外界,后通咽腔鼻部,分为前下部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分。

1)前庭覆以黏膜,其结构与皮肤及固有鼻腔呼吸部黏膜相移行,可分为前方的有毛区和后上方的无毛区。

2)有毛区生长的粗大鼻毛,可滤过空气和阻挡异物,也可保护鼻黏膜免于烧伤,同时也可阻挡热空气等向更深部吸入引起咽喉甚至气管深部烧伤。

3鼻腔的内侧壁即鼻中隔后上部由眼动脉的筛前、后动脉分布,后下部由上颌动脉发出的鼻后中隔动脉分布,鼻腔下部由腭大动脉分布,鼻前庭和鼻中隔皮肤由面动脉的上唇动脉的中隔支分布。所有这些动脉在黏膜内和黏膜下形成血管网,在鼻中隔前部黏膜的浅部形成丰富吻合,为鼻出血的好发部位。

4鼻窦是位于鼻腔周围的一些含气空腔,共有4对,左右排列对称,呈额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦等。

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