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第三节 咽部、会厌高温液体烧伤治疗技术

编辑:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1高温引起的烧伤,多发生于小儿大哭、深吸气时将热液体吸入。可同时引起喉烧伤发生喉水肿、喉梗塞,导致严重后果。

2烫伤后口唇及咽部软腭、扁桃体、悬雍垂黏膜充血水肿或有伪膜形成,悬雍垂水肿多较重。

3喉水肿于伤后数小时逐渐加重,会厌、杓状软骨及杓会厌皱襞黏膜水肿呈半透明球形,多于伤后l小时出现,68小时达高峰,1216小时开始好转。因此,小儿烫伤后未超过24小时均应留诊严密观察呼吸情况。

【治疗技术】

1MEBO治疗,烧伤当日口含MEBO 23g1小时1次;次日每46小时1次。

2)一旦发生呼吸困难,适时进行气管切开术。呼吸困难出现的越早病情越严重,伤后12小时内出现呼吸困难多为进行性的,应尽早行气管切开术。

3)伤后及时应用激素预防或减轻喉水肿。①地塞米松5mg,静脉给药;②氢化可的松100200mg(小儿5mg/kg),静脉给药,每日34次,持续23天;③在上述治疗的同时纠正酸中毒及电解质紊乱。

4)全身应用抗生素,口腔及咽部保持清洁。

5)护理时应密切观察呼吸,尤其在伤后12小时以内就诊者应留院观察。其余同MEBO口腔护理技术。

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