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第一节 颈部深Ⅱ度浅型烧伤治疗技术

编辑:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1颈部深Ⅱ度浅烧伤:伤处皮面起水疱,去水疱皮后显露湿润创面,创底甚红、水肿,创面过敏、剧痛。局部温度增高。

2颈部由于皮肤较薄,组织疏松,皮肤皱褶多,深Ⅱ度浅烧伤后水肿,渗出甚多,上可扩展至下颌和颊部,下可扩展至胸部上端。

【治疗技术】

1应尽量去枕平卧位,必要时肩部适当垫高,使颈部充分暴露,可外涂MEBO或应用MEBO纱布给予半暴露治疗,每日换药1次直至创面愈合。

2颈部为身体暴露部位,易引起烧伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好。烧伤后传统杀菌方式,痂下愈合,或MEBT/MEBO应用不规范时易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。

【注意事项】

1深Ⅱ度浅创面完全生理性愈合。

2熟悉颈界和分区:颈部上界为下颌骨下缘,下颌角、乳突尖、上项线与枕外隆凸的连线,下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线。前外侧部为双侧斜方肌前缘之间的部分和脊柱颈段前方的部分,又称固有颈部,即临床所指的颈部。项部(颈后部)为被斜方肌被覆的部分,临床所指颈部(狭义的颈部),又以胸锁乳突肌前后缘为界分为颈前区,颈外侧区和胸锁乳突肌区。

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