English 企业邮箱

第十节 石灰烧伤治疗技术

编辑:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1石灰烧伤概述

石灰在建筑、修路等工程中应用甚广。石灰烧伤较多者是在生石灰加水泡制熟石灰过程中,被溅出的热液烫伤,少数为不慎滑入泡制池被烫伤,后者多为大面积烧伤或全身重度烧伤,临床死亡率高。

2石灰烧伤临床表现

石灰烧伤分为生石灰烧伤与熟石灰烧伤。生石灰(氧化钙)遇水生成氢氧化钙(熟石灰),并放出大量的热能可致皮肤黏膜烧伤。生成的熟石灰呈碱性,作用于皮肤黏膜则产生碱性烧伤。

1)生石灰烧伤特点表现创面早期为红斑、水疱、渗液、疼痛,继而发展为柔软的褐色痂皮、焦痂。创面残留的石灰颗粒嵌入破损的皮肤黏膜,遇组织液可再次产生热能对组织损伤。由此可见生石灰烧伤属于热能与碱的复合性烧伤。石灰粉尘、石灰蒸汽对呼吸道有刺激性,可引起咳嗽、胸闷、眼刺痛、流泪,严重时可引起吸入性肺炎、眼角膜溃疡、虹膜睫状炎等。

2)熟石灰烧伤有两种形式,一是生石灰加水泡制熟石灰时被贱出的热液灼伤,好发于皮肤暴露部位,创面以点状或片状为主,一般面积小于10%;二是制成的熟石灰余热未尽对皮肤黏膜直接烧伤,或熟石灰的碱性物对皮肤黏膜再损伤。石灰烧伤创面表现典型的碱烧伤样皮损。

【治疗技术】

1生石灰烧伤

应取MEBO涂于创面,并以纱布轻轻擦拭,将创面残留的石灰颗粒清除,然后用大量清水长时间冲洗创面,清水冲洗后拭干水分,再应用MEBO覆盖;然后以金属压舌板搔刮创面,连同残留石灰粉末、残留MEBO一起祛除,深度烧伤创面耕耘、切划后,再行MEBT/MEBO规范治疗。

传统烧伤治疗,应取食用油或液状石蜡油涂于创面,并将创面残留的石灰颗粒以油剂清除,然后用大量清水长时间冲洗创面,以免生石灰遇水产热加重烧伤。然后用醋水、5%柠檬酸冲洗创面,有条件可用依地酸二钠037g,重碳酸钠019g加水100mL彻底冲洗。

2熟石灰烧伤

可直接用冷清水冲洗创面,再MEBT/MEBO治疗。全身综合治疗参照碱烧伤。石灰溅入眼内者及时用水冲洗,并取出石灰颗粒,再按碱烧伤处理。

【注意事项】

1生石灰烧伤重于熟石灰烧伤。

2创面的石灰颗粒应先以植物油或液体石蜡油清洗,而后再用清水冲洗。

3石灰粉尘、蒸气易引起的呼吸道损伤。

4石灰接触皮肤黏膜可使组织细胞脱水,遇水产生的热能使组织蛋白凝固。石灰的碱性化合物皂化创面、皂化脂肪组织,大面积石灰烧伤者临床死亡高。

5编辑用MEBT/MEBO救治1100%TBAS石灰烧伤,其中深Ⅱ度为72%、Ⅲ度13%,经过61天规范MEBT/MEBO治疗,Ⅲ度创面未植皮全部实现再生复原,并且达到基本无瘢痕、无功能障碍的理想效果。MEBT/MEBO治疗大面积石灰烧伤的优越性在于重点维护伤员的生命指征,保护重要脏器,减少大型手术对机体的严重打击,提高救治成功率,减少伤员的伤残率,有效地保护患者康复后的劳动能力。

XML 地图 | Sitemap 地图