English 企业邮箱

第十七节 石油液化气烧伤治疗技术

编辑:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

近年来石油液化气的主要用于工业用燃料、焊接、民用燃料、汽车用燃料、化工原料等,而发生烧伤最多的原因还是家庭生活用气使用不当。

石油液化气在常温常压下是气体,其燃点极低,很容易点燃。它与空气混合形成可爆气体。家庭生活用气使用不当,输气管老化破裂、气阀关闭不紧、灶具漏气等,致气体泄漏遇到明火燃烧或爆炸。伤员主要表现皮肤暴露部位烧伤,夏季可为大面积烧伤。爆炸烧伤瞬间致伤创面通常在浅Ⅱ度~深Ⅱ度浅型,表现毛发、眉毛被烧焦,面部呈黑色,表皮剥脱,真皮层有少量渗出,或红白相兼,触痛迟钝。由于人体闭眼的保护,眼睫毛多数存在,眼皮有红斑或水疱。面部、手背较平坦,热能致伤程度偏深,可达深Ⅱ度~Ⅲ度。

气体与室内家具、装饰品的燃烧烟雾吸入可中毒。疑有吸入性损伤者可表现鼻毛烧焦、声音嘶哑,肺部听诊闻及干性或细湿啰音,胸片提示两肺早期透亮度增高。室内石油液化气爆炸致空气迅速膨胀,巨大的气流可将物体击穿、把人体抛出数米以外而致伤,临床常伴复内脏破裂、骨折等复合性损伤。工厂生产过程的事故工作人员来不及躲避而烧伤,因气体量大,伤员多数为大面积、成批烧伤,伤情较重,创面可达深Ⅱ度~Ⅲ度,严重者甚至可达Ⅲ度深型,多伴随吸入性损伤、中毒,全身状况严重。运输或储藏爆炸烧伤,除有烧伤外,还可有钢罐碎片及周围物体飞出致伤,可见头颅、内脏、骨骼、软组织、血管、神经等复合性损伤。

【治疗技术】

石油液化气烧伤者多伴随有烟灰、粉尘污染,临床必须用生理盐水清洁创面,给予创面MEBT/MEBO药物保护,促进再生。检查伤员的神志、呼吸、心率、血压及肢体情况,有鼻毛烧焦、声音嘶哑、呛咳者应考虑有吸入性损伤,让伤员仰卧、头颈后仰吸入新鲜氧气。抢救步骤可根据伤员具体情况,重点突出,各有侧重,目的是重点维护生命指征。有中毒、复合损伤者应迅速组织相关科室协同抢救。

【注意事项】

1失火初期、尽快关闭气阀,并用CO2灭火器或浸湿的棉被覆盖火焰,隔离空气。

2室内气体处于高浓度时,尽快开启门窗通风换气,但小心磨擦火花。

3石油液化气比重大于空气,人员应低位行动,防止吸入中毒。

4伤员应迅速撤离现场,吸入新鲜空气。

5对昏迷者马上实施正确的人工呼吸、心脏按压。

6遇特大事故,抢救人员应听从统一指挥。

XML 地图 | Sitemap 地图