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第六章 烧伤皮肤再生医疗技术对皮肤创伤和溃疡的治疗

编辑:徐荣祥 出版社:台海出版社 发行日期:2006年6月
经临床应用验证,烧伤皮肤再生医疗技术对皮肤创伤和溃疡的治疗有非常理想的效果。对创伤引起的皮肤缺损创面,可直接原位培养残存的活组织细胞再生新的皮肤器官,避免疤痕愈合,治疗程序较烧伤治疗简单;对于溃疡创面,应及时清理坏死组织和分泌物,建立活组织再生愈合的生命环境,利用培养组织再生的程序愈合创面,实现全部或部分皮肤器官的原位再生。诸如久病不愈的患者,长年卧床,使体表骨骼突起部位皮肤受压破溃形成的褥疮;下肢大隐静脉曲张,血液循环不畅导致的下肢慢性皮肤溃疡,溶血性链球菌在体质较差病人感染引起的皮肤溃疡(又称臁疮)。近年来发病率呈上升趋势的糖尿病患者下肢,足部并发感染,经久不愈的糖尿病性足部皮肤溃疡(又称“糖尿病足”),还有因严重外伤开放性骨折而造成的慢性骨髓炎性瘘管、窦道等。
慢性皮肤溃疡的共同特点:发病时间长,久治不愈。查体可见溃疡深浅不一,血液循环不好,而且在溃疡的周围有环形纤维组织包绕,创面基底部苍白,或是形成老化肉芽组织,创面边缘皮肤向内卷曲,形成倒挂皮缘,这些病理改变都是阻碍溃疡愈合的因素。
慢性皮肤溃疡的治疗方法:以MEBO适量涂于创面,厚度2mm~3mm,敷料包扎,每天换药2次。3天后创面周围坏死组织和纤维板被MEBO润化,变软、变松,再以外科手术刀、剪等器械,尽量将坏死组织清除,使创面相对新鲜,然后每日2次涂药,每次换药前要把坏死组织清除,分泌物沾净。持续治疗10天~15天创面明显好转。继续用药,每天涂药一次,没有暴露治疗条件的,可以包扎治疗,直到创面愈合。需要补充的是,糖尿病人的溃疡,必须请内科医师进行认真检查治疗,控制血糖和尿糖,并注意饮食调理,否则慢性溃疡的愈合将不会很顺利。长期卧床、体质较差,极度消瘦的患者,对其体表溃疡治疗的同时也要注意本病的治疗和饮食调理,补充营养,提高血浆蛋白水平,为创面的愈合提供营养和原料,并避免局部再受压。综合治疗是使溃疡治愈的必要条件。
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