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湿润烧伤膏治疗静滴盖诺致皮肤溃烂的临床观察

2011年-05月-23日 来源:中国烧伤创疡杂志社
姜俊凤,张柳青
荣成市人民医院神经内二科,山东 荣成 264300
 
      【摘要】目的:观察湿润烧伤膏对4例静滴盖诺引起的皮肤溃烂的治疗效果。 方法:应用美宝湿润烧伤膏涂抹患处,同时配合静滴头孢曲松钠抗感染治疗。结果:治疗1周后病情好转,溃烂未再发展,一个月后痊愈。 结论:湿润烧伤膏能止痛生肌,有效保护创面,使创面处于生理性湿润环境中,能改善局部微循环,促进肉芽组织生成,实现创面生理性再生修复,对化疗药物所致的皮肤溃烂有较好的治疗效果。
      【关键词】湿润烧伤膏;治疗;盖诺;溃烂
      【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.016
 
The Efficacy Obervation of MEBO in Treating Skin Ulcer Caused by Intravenous Injection of Vinorelbine Tartrate.JIANG Jun-fengZHANG Liu-qing.The First Dept.of NeurologyThe People’s Hospital of Rongcheng CityShandong Province264300China.
      【AbstractObjectiveTo observe the effect of MEBO in treating skin ulcer caused by intravenous Injection of Vinorelbine Tartrate.MethodMEBO was applied to the ulcers,meanwhile,anti-infection was made by intravenous injection of Ceftriaxone sodium.ResultsAfter a week treatment,the wounds were improved.Then a month later,the wounds healed.ConclusionBecause MEBO has an effect to relieve pain,promote tissue regeneration,effectively protect wound in moist environment,improve local microcirculation and promote granulation tissue growth,it can reach physiological regeneration and repair of wound and is a reliable drug to treat skin ulcer caused by chemotherapeutic drug.
      【Key wordsMEBO;Treatment;Vinorelbine Tartrate for injection;Ulcers
 
1.临床资料
      1.1.般资料:本组4例患者中女1例,男3例,年龄58岁~72岁,平均65岁,其中3例为非小细胞肺癌,1例为乳腺癌。
      1.2.盖诺使用方法:NS 100ml+地塞米松5mg建立静脉通路后静滴完,然后缓慢静脉注射盖诺,最后用氟美松5mg静推,NS 100ml快速静滴冲洗血管后病人均无不适。出院第7天~10天开始出现以穿刺点为中心,直径约1cm~1.5cm的皮肤逐渐由暗红色肿痛发展成水疱形成,自注射部位出现红、肿、痛,患者自行在家用传统氟轻松软膏涂抹患处,但未减轻,直至水疱脱皮溃烂后来院就诊。
再次入院治疗用湿润烧伤膏涂抹患处,涂抹前先对溃烂面行简单清创后直接涂药,厚度约1mm,每4小时按湿润烧伤膏换药的三无原则换药。每次换药前用无菌棉签清洁创面液化坏死物,同时静滴头孢曲松钠抗感染。涂抹后当天患者均感溃烂处疼痛减轻;治疗1周后病情好转,溃烂未再进展,创面颜色红润,炎症得到控制;半个月后暗红色斑消退,但肿未完全消退,偶有轻微痛感;1个月后痊愈。
 
2.讨论
      盖诺是一种抗癌新药,对治疗小细胞肺癌,乳腺癌有较好的效果1。盖诺为水溶液,呈酸性,直接注射对血管有一定的刺激,注射后可使血管内CO2蓄积,血管内压升高,血管通透性增高,易使盖诺从血管渗入皮下组织,同时改变pH值引起静脉或毛细血管痉挛,局部供血不足等,诱发组织缺血、缺氧,导致静脉炎,使局部溃烂坏死。湿润烧伤膏是一种再生物质,它参与细胞的生命代谢2。湿润烧伤膏可与渗出物及组织代谢物混合,并与坏死组织结合形成液化物,使其失去亲脂能力,自动产生有效地引流作用。湿润烧伤膏可使溃烂部位微循环得到改善,创面血流增加,使一些失去营养的细胞重新焕发生机,迅速分裂增殖修复创面,完成整个愈合过程3。本组4例患者经过一个月的综合治疗,创面均再生愈合,不仅给患者减轻了病痛,也为湿润烧伤膏治疗化疗药物外渗致皮肤溃烂的再生修复提供了临床经验。
 
参考文献
[1]苗德兰,刘全英,齐建新.静推长新瑞滨发生迟缓反应6例临床观察及护理[J].肿瘤防治杂志,2003,10:199.
[2]徐荣祥.器官克隆和肿瘤细胞系转变研究承诺兑现报告[J].中国烧伤创疡杂志,2007,19(3):165~218.
[3]曲云英,谢昌华,等.MEBO抗菌作用的实验研究[J].中国烧伤创疡杂志,1998,10(4):15.
 
【编辑概况】
姜俊凤(1971~),女(汉族),山东省荣成市人,1991年毕业于威海市卫生学校,主管护师.
张柳青(1967~),女(汉族),山东省荣成市人,1999年毕业于泰安医学院,主管护师.
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