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MEBT/MEBO减轻创面疼痛的机理

2017年-08月-06日 来源:

MEBT/MEBO减轻创面疼痛的机理

  烧伤湿性医疗技术的创面处理是由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)组合而成的。MEBT/MEBO对创面的止痛不是麻醉作用;它是通过什么机制达到创面的止痛作用呢?首先从烧伤后创面发生的病理变化谈起:

  烧伤后的创面产生三种主要病理变化:神经末梢暴露、汗毛立毛肌痉挛收缩和皮下微循环毛细血管瘀滞阻塞。MEBO涂于创面后,由以上主要病理变化导致的疼痛可逐步得到缓解。首先,MEBO与创面的坏死崩解组织发生反应,而与有活力的组织不反应,反而可在其上形成保护膜,可以保护暴露的神经末梢,使神经末梢免受消毒剂和医源性处理措施、空气中有害气体、温度变化等因素的刺激,达到止痛作用;第二,人的皮肤表面分布着密集的汗毛,每根汗毛基底部均有一条立毛肌,在浅度烧伤时,立毛肌受到刺激处于敏感的痉挛、缺血、缺氧状态,使病人感到创面酸胀、疼痛。MEBO中含有的小檗碱具有舒张平滑肌的作用,可以使立毛肌松弛,疼痛缓解;第三,烧伤后皮肤及皮下组织微循环处于瘀滞或阻塞状态,毛细血管发生血管内皮损伤、通透性增加、血液浓缩、血流缓慢,导致组织缺氧、酸性代谢产物堆积,验证了中医理论中“不通则痛”的论断,疼痛就成为必然。MEBO中含有黄芩甙成分,具有解除微血管痉挛,改善微循环的作用,而且MEBO独特的框架剂型能保持创面处于立体的生理性湿润状态,可最大限度地减少创面的水分蒸发,减轻微循环的血液浓缩和淤滞状态,有利于各种代谢废物的运输,减少了它们在局部的堆积,疼痛也随之解除。
  综上所述,早期对烧烫伤创面行烧伤湿润暴露疗法,外涂MEBO于创面5-10分钟后即可使创面疼痛减轻。
 

 

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