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MEBT/MEBO控制感染的机理

2017年-08月-06日 来源:

MEBT/MEBO控制感染的机理

  烧伤感染是烧伤尤其是大面积烧伤患者死亡的首位原因。是困扰传统疗法的四大技术难题之一。烧伤湿润暴露疗法是通过非杀菌性的生物控制菌毒和引流技术来实现控制创面感染的目的。MEBT/MEBO控制创面感染的机理是通过以下环节实现的:

  首先,通过保持创面通畅引流来控制感染。即通过MEBO在创面上的自动引流作用;4~6小时一次的创面换药,对深度创面液化坏死组织的及时清理和清洁作用;以及对Ⅲ度创面采用的“耕耘疗法”、“坏死组织薄化技术”等方法快速清理创面坏死组织,同时不损伤有活力的组织,达到减少创面坏死物质、毒素吸取及减轻创面脓毒症的发生,这是保证烧伤湿性医疗技术实现控制烧伤感染的核心及主要措施之一。
  第二,通过生物控制菌毒技术实现对创面感染的控制。通过实验研究和临床实践发现,细菌在MEBO形成的微环境内,可发生非遗传性的形态变异,代谢减慢,生长繁殖速度减慢、数量减少,致使细菌毒力降低,并有效防止其它致病菌的侵入,这种通过抑菌不断减少含菌组织与正常组织比例的生物控制菌毒技术也是烧伤湿性医疗技术实现控制烧伤感染的一个基本原理。
  第三,MEBO中含有的大量脂类成分为皮肤再生特别是细胞膜的合成提供了原料和能量来源,不仅可拯救局部的濒死细胞,吸取入血后也可为皮肤干细胞的增殖,局部免疫细胞的活动提供合成原料和能量。濒死细胞的复苏和再生细胞可重新构筑组织屏障,抵御微生物的侵袭,吞噬坏死物质和细菌。
  第四,MEBO中的药理成分β-谷甾醇被吸取入血后,发挥类似糖皮质激素的抗炎作用,降低全身炎性反应综合症(SIRS)的发病率,提高机体非特异性免疫力。
  当然,MEBT/MEBO控制感染的作用只意味着局部创面不需要应用抗生素,并不表示完全放弃全身应用抗生素的原则。要根据不同的临床情况全身应用抗生素,并强调早期、强力和短程足量使用的原则

 

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